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成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考點串講—冠脈循環(huán)

發(fā)布時間：2020-08-18 作者：安徽成考網(wǎng) http://www76705.com 點擊：

一、血流特點

(一)血流量大，氧耗量大

冠脈血流量占心輸出量4％～5％。機體活動加強時，心輸出量增加，冠脈血流量也相應(yīng)增加。心肌的氧耗率是各組織中最高者，主要依賴增加血流量來增加氧供。故心肌血供不足對心臟功能影響較大。

(二)血流量受心肌節(jié)律性收縮的影響:

冠脈分支大多深埋于心肌中，當(dāng)心肌收縮時壓迫血管，血流量小，舒張時則血流量大。所以舒張壓的高低和舒張期的長短是影響冠脈血流量的重要因素。心率過快，舒張期縮短，冠脈血流量減少，不利于心臟的持續(xù)工作。

(三)動-靜脈吻合支細小

當(dāng)冠狀動脈阻塞時，不易建立側(cè)支循環(huán)，易造成局部心肌缺血、壞死。

(四)毛細血管與心肌纖維約為1:1

當(dāng)心肌病理性肥大時，毛細血管并不增加，因而收縮力反而減弱，也容易缺O(jiān)2

二、冠脈血流量的調(diào)節(jié)

心肌代謝水平是調(diào)節(jié)冠脈血流量的主要因素。心肌活動加強時，代謝產(chǎn)物增加，可使冠狀血管擴張，增加血流量。其中主要是腺苷，其他如H+、CO2、乳酸等作用較弱。心舒期延長，舒張壓升高及交感神經(jīng)興奮也都可使冠脈血流量增多。

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