一、腎上腺皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有:鹽皮質(zhì)激素由球狀帶分泌，以醛固酮為代表;糖皮質(zhì)激素由束狀帶分泌，以氫化可的松為代表;性激素由網(wǎng)狀帶分泌以雄激素為主。

(一)糖皮質(zhì)激素的生理作用

1、對(duì)物質(zhì)代謝的作用

(1)糖代謝：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肝內(nèi)糖原的異生增加肝糖原的貯備，抑制外周組織對(duì)糖的利用，使血糖升高。

(2)蛋白質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素抑制肝外組織對(duì)氨基酸的攝取，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使血液中氨基酸含量增加。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者，可出現(xiàn)肌肉消瘦、皮膚變薄和骨質(zhì)疏松。

(3)脂肪代謝：糖皮質(zhì)激素對(duì)不同部位的脂肪作用不同。四肢脂肪組織分解增加，腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，可出現(xiàn)面圓、背厚而四肢消瘦的“向心性肥胖”。

(4)水鹽代謝：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)腎排水的作用并有較弱的保Na排K作用。

2、對(duì)各器官組織的作用

(1)對(duì)血細(xì)胞的作用：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)骨髓造血，使紅細(xì)胞和血小板增加;促進(jìn)小血管壁邊緣粒細(xì)胞進(jìn)入血液，使中性粒細(xì)胞增加;抑制淋巴細(xì)胞的DNA合成過(guò)程，使淋巴細(xì)胞減少;促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬和分解嗜酸性粒細(xì)胞，使嗜酸性粒細(xì)胞減少。

(2)對(duì)血管的作用：糖皮質(zhì)激素能增加血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性，保持血管的一定緊張性，以維持正常血壓。

(3)對(duì)消化系統(tǒng)的作用：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，抑制胃粘液蛋白的分泌，有誘發(fā)和加劇潰瘍病的可能。

3、在“應(yīng)激反應(yīng)”中的作用

機(jī)體在受到各種刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神緊張以及饑餓等)時(shí)，可引起人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，即人體產(chǎn)生一種同樣形式的非特異性全身反應(yīng)，此時(shí)血中ACTH和糖皮質(zhì)激素大量增加，機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力大大增強(qiáng)，生存能力加強(qiáng)。在這一反應(yīng)中，也有交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的參與。

(二)糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)

1、下丘腦——腺垂體——腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)

當(dāng)機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)，可通過(guò)下丘腦——腺垂體——腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié)，使糖皮質(zhì)激素分泌增加，從而加強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)。

2、血中糖皮質(zhì)激素增加的負(fù)反饋調(diào)節(jié)

血中糖皮質(zhì)激素增高時(shí)，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，抑制ACTH和CRH的分泌。使血中糖皮質(zhì)激素維持相對(duì)穩(wěn)定。臨床長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于負(fù)反饋抑制ACTH分泌，使腎上腺皮質(zhì)萎縮功能減退。若驟然停藥，會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足表現(xiàn)。

二、腎上腺髓質(zhì)激素

(一)生理作用

腎上腺髓質(zhì)激素分為腎上腺素和去甲腎上腺素，其主要生理作用見(jiàn)下表。

去甲腎上腺素與腎上腺素的主要作用

(二)分泌的調(diào)節(jié)

腎上腺髓質(zhì)激素的分泌主要受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增加。

(三)應(yīng)急反應(yīng)

當(dāng)人體處于緊急狀態(tài)，如恐懼、焦慮、劇痛、失血、缺氧、創(chuàng)傷和劇烈運(yùn)動(dòng)等，交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，使人體功能活動(dòng)發(fā)生一系列適應(yīng)性變化，以有利于人體克服緊急狀態(tài)。這種在緊急狀態(tài)下，通過(guò)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，所發(fā)生的一系列適應(yīng)性變化稱(chēng)為應(yīng)急反應(yīng)。