【題干】男性,65歲。因突發(fā)性暈厥就診。心電圖示 QRS 波寬大畸形。T 波與 QRS 波相反,頻率 150 次/分;可見房室分離。最可能的診斷是()
A.室上性心動(dòng)過速
B.左束支傳導(dǎo)阻滯
C.右束支傳導(dǎo)阻滯
D.室性心動(dòng)過速
E.心房撲動(dòng)
【參考答案】D
【答案解析】室性心動(dòng)過速心電圖特征:①3個(gè)或3個(gè)以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn),通常起始突然;②QRS波群畸形時(shí)限超過0.12秒ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100~250次/分,心律規(guī)則或略不規(guī)則;④心房獨(dú)立活動(dòng),P波與QRS波群無無固定關(guān)系,形成房室分離;⑤心室奪獲或室性融合波。由此可知最可能的診斷為室性心動(dòng)過速。
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