【題干】引起急性腎功能衰竭的病因是()
A.感染性休克
B.血清過(guò)敏反應(yīng)
C.輸尿管結(jié)石
D.廣泛燒傷
E.大出血
【參考答案】 ABCDE
【答案解析】急性腎功能衰竭的原因較多,可歸納為三類。①腎前性:主要為休克、大出血、嚴(yán)重脫水等造成有效循環(huán)血容量減少,使腎灌注不足,引起少尿、肌酐清除率下降。②腎后性:多因雙側(cè)輸尿管或腎的尿流突然受阻,繼發(fā)急性腎功能衰竭,而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管、前列腺肥大等。③腎性:是由各種原因引起的腎缺血、腎中毒所造成腎臟本身病變。大出血、感染性休克、血清過(guò)敏反應(yīng)等常可造成腎缺血;而氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素),重金屬(如鉍、汞、鉛、砷),四氯化碳,生物性毒素(如蛇毒、覃毒),造影劑過(guò)敏反應(yīng)等均可造成腎中毒;此外,大面積燒傷、擠壓傷、感染性休克、肝腎綜合征等既可造成腎缺血,又可造成腎中毒。
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