一、一般性狀檢查

正常成人一日排便約100～300g，為黃褐色成形軟便，病理情況下大便的性狀發(fā)生改變:
1.水樣或糊狀便見于急性腸炎、腸結(jié)核、食物中毒等;

2.米泔樣見于霍亂、副霍亂;

3.粘液便見于過敏性結(jié)腸炎;

4.膠凍狀見于細(xì)菌性痢疾;

5.膿血便見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌;

6.果醬樣腥臭便見于阿米巴痢疾;

7.鮮血便見于肛裂和痔;

8.柏油樣大便見于上消化道出血;

9.白陶土便見于完全性膽道阻塞;

10.細(xì)條狀或外形不規(guī)則便為直腸和肛門狹窄所致，可見于直腸癌:

11.乳凝塊或綠色便于小兒消化不良。

二、顯微鏡檢查

具有病理意義的有:
1.大量的白細(xì)胞或膿細(xì)胞，見于腸炎和痢疾;

2.正常糞便和上消化道出血，糞便中通常見不到紅細(xì)胞，下消化道出血炎癥和腸癌時(shí)，糞便中可見紅細(xì)胞，菌痢鏡檢糞便中紅細(xì)胞分布均勻而阿米巴痢疾紅細(xì)胞成堆分布;

3.成片脫落的上皮細(xì)胞可見于偽膜性腸炎;

4.巨噬細(xì)胞易出現(xiàn)阿米巴痢疾紅細(xì)胞成堆分布;

5成片脫落的上皮細(xì)胞可見于偽膜性腸炎;

6. Charcot-Leyden-結(jié)晶常見于阿米巴痢疾、鉤蟲病、過敏性結(jié)腸炎病人的大便內(nèi);

7.人體酵母通常不致病，大量繁殖可致腹瀉。

三、隱血試驗(yàn)

臨床上隱血試驗(yàn)的方法分為兩大類:一類為化學(xué)檢查法，根據(jù)采用的試劑不同而有許多方法，目前常用鄰甲苯胺法或試帶法，另一類是免疫學(xué)方法。鄰甲苯胺法中度敏感，試帶法也多采用此法制備試帶。免疫學(xué)方法特異性高，不需控制飲食。

四、臨床意義

正常人隱血試驗(yàn)為陰性，消化道出血時(shí)呈陽性反應(yīng)，特別是上消化道出血，由于紅細(xì)胞被消化液破壞，鏡檢時(shí)為陰性，但隱血試驗(yàn)則為陽性。消化性潰瘍活動(dòng)期呈陽性，靜止期呈陰性。消化道腫瘤如胃癌則呈持續(xù)陽性，陽性率可達(dá)95％，為此隱血試驗(yàn)可作為提示消化道腫瘤的初篩試驗(yàn)。