一、特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(一)特異性投射系統(tǒng)

是指丘腦的感覺(jué)接替核接受各種特異感覺(jué)傳導(dǎo)通路來(lái)的神經(jīng)纖維，經(jīng)換元后發(fā)出纖維，投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，并具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特征的感覺(jué)投射系統(tǒng)。其功能是產(chǎn)生特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)。

(二)非特異性投射系統(tǒng)

是特異性投射系統(tǒng)在經(jīng)過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，發(fā)出側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與其中的神經(jīng)元發(fā)生多次換元后，形成最后的共同通路上傳到丘腦的非特異核團(tuán)換元，再向大腦皮層廣泛區(qū)域彌散投射的感覺(jué)上傳投射系統(tǒng)。其功能是提高和維持大腦皮層的興奮性、維持覺(jué)醒狀態(tài)。

二、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，稱(chēng)為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。如果阻斷該系統(tǒng)對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用則可導(dǎo)致昏睡不醒該系統(tǒng)主要是通過(guò)丘腦非特異性投射系統(tǒng)來(lái)完成作用的，是一個(gè)多突觸的系統(tǒng)，易受藥物影響。

三、內(nèi)臟痛和牽涉痛

(一)內(nèi)臟痛

與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有如下特征:1.發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確;2.對(duì)切割、燒灼不敏感，機(jī)械牽拉、缺血、痙攣和炎癥刺激等則容易引起疼痛;3.常伴有不愉快或不安等精神情緒反應(yīng)以及出汗、嘔吐、血壓降低等植物性神經(jīng)反應(yīng);4.可伴有牽涉痛。

(二)牽涉痛

牽涉痛是指內(nèi)臟疾患時(shí)引起體表某部位皮膚疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。如心絞痛常引起左肩、左臂或左頸部體表發(fā)生疼痛;膽囊病變時(shí)，引起右肩胛區(qū)出現(xiàn)疼痛;闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，可引起臍周或上腹部疼痛。牽涉痛對(duì)臨床疾病診斷有一定意義。