一、紅細胞
(一)數(shù)量和功能:正常成人男性紅細胞數(shù)為4.5×10~5.5×1012/L,女性為3.5×1012~4.5×1012/L。紅細胞的功能主要由紅細胞內(nèi)的血紅蛋白起作用。血紅蛋白的含量正常成年男性約為120~160g/L,女性約為110g~150g/L。紅細胞的主要生理功能是運輸O2和CO2,對緩沖PH也有一定作用。
(二)紅細胞的生理特性
1、滲透脆性:是指紅細胞對低滲溶液所表現(xiàn)的抵抗力的大小。抵抗力愈大,脆性愈小。
2、懸浮穩(wěn)定性:是指紅細胞在血漿中能保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性。可用紅細胞沉降率(血沉)反應出來。血沉快,表示懸浮穩(wěn)定性差。
許多疾病如結(jié)核病、風濕病、腫瘤、炎癥等均可表現(xiàn)血沉增快。
(三)紅細胞的生成原料:鐵和蛋白質(zhì)是基本造血原料,維生素B2和葉酸等是促進紅細胞成熟的重要因素,胃酸可促進鐵的吸收,胃液中的內(nèi)因子(一種糖蛋白)則為協(xié)助維生素B吸收所必需。這些因素任何一項缺乏,就可導致某種類型的貧血。臨床上最常見的是缺鐵性貧血,它可由鐵的吸收障礙或喪失過多(如慢性失血)影響鐵的再利用等原因所致(四)紅細胞生成的調(diào)節(jié)紅細胞生成主要受促紅細胞生成素和雄激素的調(diào)節(jié)。促紅細胞生成素由腎臟分泌,能刺激骨髓造血機能加強,使紅細胞生成增多。雄激素一方面可刺激腎臟分泌促紅素,也可直接刺激骨髓,使造血機能增強。
二、白細胞
(一)白細胞的分類和正常值:正常成人白細胞數(shù)為4.0×109~10.0×109/L。其中中性粒細胞約占50~70%,嗜酸性粒細胞0.5%%~5%,嗜堿性粒細胞0~1%,單核細胞2%~8%,淋巴細胞20%~40%。
(二)白細胞的功能
1、中性粒細胞具有較強的吞噬作用,能吞噬外來的微生物、機體本身的壞死組織及衰老的紅細胞,將其消化、分解和殺死微生物。
2、嗜酸性粒細胞的功能:(1)能限制嗜堿性和肥大細胞在速發(fā)性過敏反應中的作用;(2)參與對蠕蟲的免疫反應。
3、嗜堿性粒細胞含有組織胺與肝素等物質(zhì),使毛細血管的通透性增加和參與機體過敏反應。
4、單核細胞具有吞噬能力,而且吞噬能力比中性粒細胞強。
5、淋巴細胞分為T細胞和B細胞,它們參與機體的特異性免疫機能。
三、血小板
(一)正常值和功能:正常成人血小板為10~300×10°/L(10萬~30萬/mm3)血小板具有粘著、聚集、釋放、收縮等特性。其基本功能是:保持血管內(nèi)皮的完整性;參與生理止血,促進血液凝固。
(二)生理止血:小血管被損后,發(fā)生出血,正常人數(shù)分鐘內(nèi)出血可自然停止,稱生理止血。從出血開始到自然停止所需的時間稱出血時間,正常人約4~12分鐘。出血時間延長,表明生理止血功能障礙。
生理止血機制
1、損傷刺激引起局部縮血管反應,使局部血流暫時減少。
2、血管內(nèi)膜下組織暴露,激活血小板聚集成血小板栓,填塞傷口。至此出血即已停止。
3、損傷組織與血管膠原組織激活凝血機制,在局部形成凝血塊,構(gòu)成牢固的止血栓。
可見血小板在生理止血中起著重要作用,血小板減少或功能不全可致止血時間延長或自發(fā)性出血。
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