一、方法

(一)患者仰臥，兩腿屈外展，下墊油布或中單?；颊呦扔梅试砬逑赐怅?男性患者翻開包皮清洗。

(二)以2％紅求或0.1％苯扎溴銨或0.1％氯己定的棉球，女性由內(nèi)向外，自上而下消毒外陰，每個棉球只用一次而后外陰部蓋無菌洞巾，男性則用消毒中裹住陰莖，露出尿道口。

(三)術(shù)者戴無菌手套站于患者右側(cè)，以左手拇指、二描指夾持陰莖，如女性則分開小陰唇露出尿道口，再次用苯扎溴銨棉球，自上而下消毒尿道口與小陰唇;男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒數(shù)次，并將陰莖提起與腹壁成鈍角。右手將涂有潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血針夾閉，將其開口置于消毒彎盤中。男性插入約15～20厘米，女性插入約6～8厘米，松開止血錯，尿液即可流出。

(四)需做細(xì)菌培養(yǎng)者，留取中段尿于無菌試管中送檢。

(五)術(shù)后將導(dǎo)尿管夾閉后徐徐拔出，以免管內(nèi)尿液流出污染衣物。如需留置導(dǎo)尿管時，則以膠布固定尿管，以防脫出;外端以止血夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液溢出和污染;或接上留尿無菌塑料袋，掛于床側(cè)

二、注意事項(xiàng)

(一)嚴(yán)格無菌操作，防止尿路感染。

(二)插人導(dǎo)尿管動作要輕柔，以免損傷尿道黏膜，若插入時有阻擋感可更換方向再插，見有尿液流出時再深入2厘米，勿過深或過淺，尤忌反復(fù)抽動尿管。

(三)選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。

(四)對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然降壓引起出血或暈厥。

(五)測定殘余尿時，囑患者自行排尿，然后導(dǎo)尿，殘余尿量一般為5～10mL，如超過100mL，示有尿清留，應(yīng)留置導(dǎo)尿。

(六)留置導(dǎo)尿時，應(yīng)經(jīng)常檢査尿管固定情況，有否脫出，必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次，每隔5～7日更換尿管一次，再次插入時應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時，再重新插入。